Ear Disease Clinic

“1년 넘게 그대로예요”

약도 소리치료도 해봤지만 변화가 없었습니다

“이명 때문에 잠을 못 잡니다”

수면과 집중이 무너져 일상이 힘들어졌습니다

“더 해볼 게 없다고 들었어요”

적응하며 살라는 말만 반복해서 들었습니다

“약을 계속 먹는 게 부담스러워요”

약에 의존하지 않는 방법을 찾고 계십니다

“TMS라는 게 있다고 들었는데요”

효과가 어느 정도인지 제대로 듣고 싶으십니다

“뇌에 하는 치료라니 겁이 나요”

안전한지, 부작용은 없는지 확인하고 싶으십니다

단기적으로 이명 불편 점수가 낮아집니다

무작위 대조시험 16편, 1,105명을 모은 2025년 메타분석에서 이명장애지수(THI)가 대조군보다 평균 11.5점 낮아졌습니다. 이명 크기를 스스로 평가한 점수(VAS)도 함께 낮아졌습니다.

부작용은 가짜자극군과 차이가 없었습니다

같은 메타분석에서 이상반응 발생률은 rTMS군 7.5%, 대조군 9.3%로 통계적 차이가 없었습니다. 보고된 것은 대부분 두통, 자극 부위 얼굴 근육의 불편감, 어지럼 등 경미한 증상이었습니다.

6개월 이후까지 유지되는지는 입증되지 않았습니다

치료 직후와 1개월 추적에서는 효과가 유의했지만, 6개월 추적 시점에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다. 장기 효과는 아직 근거가 부족하다고 보는 것이 정확합니다.

최적의 프로토콜이 정해져 있지 않습니다

연구마다 자극 부위, 주파수, 세션 수가 제각각이고 표본이 크지 않습니다. 어떤 환자에게 더 잘 듣는지를 예측하는 기준도 아직 확립되지 않았습니다.

국제 진료지침은 일상적 권고 대상으로 보지 않습니다

미국 이비인후과학회(AAO-HNS) 이명 진료지침은 지속적이고 불편한 이명 환자에게 경두개자기자극을 통상적으로 권고하지 않는다고 명시합니다. 따라서 이 치료는 1차 치료가 아니라, 표준 치료로 충분하지 않았던 경우에 한해 득실을 따져 상담하는 선택지입니다.

이명 원인 평가

청력검사와 이명도검사로 치료 가능한 원인이 남아 있지 않은지 먼저 확인합니다. 원인 치료가 필요한 이명이라면 그 치료를 먼저 진행합니다.

표준 치료 경과 확인

상담, 소리치료, 보청기 등 근거가 확인된 치료를 어디까지 시도했고 어떤 반응이었는지 정리합니다. 아직 시도하지 않은 것이 있다면 그쪽을 먼저 권해 드립니다.

안전성 확인 · 설명과 동의

금속 삽입물, 이식형 기기, 뇌전증 병력, 임신 여부 등 금기 사항을 확인합니다. 기대할 수 있는 정도와 근거의 한계, 비용을 설명드린 뒤 동의를 받고 진행합니다.

자극 치료 시행

개인별 운동역치를 측정해 자극 강도를 정한 뒤, 정해진 일정에 따라 반복 시행합니다. 매 회 불편한 점이 없는지 확인하며 진행합니다.

THI 재평가 · 이후 계획

치료 전후 이명장애지수를 비교해 변화를 수치로 확인합니다. 효과가 있었다면 소리치료·상담과 함께 유지 계획을, 없었다면 다른 방향을 상담합니다.