Surgical Clinic


수술 클리닉

SEPTOPLASTY · 비중격교정술 클리닉

약을 써도 계속되는 코막힘,
원인은 휘어진 비중격일 수 있습니다

비중격은 코 안을 좌우로 나누는 칸막이 구조물입니다. 이 비중격이 휘어 숨길이 좁아진 상태가 비중격만곡증이며, 구조적으로 좁아진 숨길은 약물만으로는 넓어지지 않기 때문에 수술적 교정이 근본적인 치료가 됩니다.

비중격만곡증이란 무엇인가요?

비중격만곡증은 코 안 중앙의 칸막이인 비중격(연골과 뼈로 이루어진 구조물)이 한쪽 또는 양쪽으로 휘어져, 코막힘을 비롯한 여러 증상을 일으키는 상태를 말합니다.

비중격이 완전히 반듯한 사람은 오히려 드물며, 대부분의 사람이 어느 정도의 만곡을 가지고 있습니다. 다만 만곡이 심해 코막힘·비염 악화·수면 장애 등 일상에 불편을 주는 경우 치료 대상이 됩니다.

원인은 성장 과정에서 연골과 뼈가 자라는 속도의 차이로 자연스럽게 휘는 경우가 가장 많고, 코뼈골절 등 외상 이후 비중격이 함께 어긋나면서 생기기도 합니다.

이런 증상이 있다면 비중격만곡증을 의심하세요

아래 증상이 오래 지속되고 약물 치료로도 잘 나아지지 않는다면, 코 내부의 구조적 문제를 확인해 보는 것이 좋습니다.

만성적인 코막힘

한쪽 코가 항상 막히거나, 누우면 좌우가 번갈아 막히는 교대성 코막힘이 나타납니다.

구강호흡 · 코골이

코로 숨쉬기 어려워 입으로 숨을 쉬게 되고, 코골이와 수면의 질 저하로 이어질 수 있습니다.

반복되는 비염 · 부비동염

좁아진 숨길로 분비물 배출이 원활하지 않아 비염과 부비동염(축농증)이 자주 재발합니다.

두통 · 후각 저하 · 잦은 코피

휘어진 부위가 주변 구조를 압박하거나 점막이 건조해지며 두통, 후각 저하, 코피가 반복될 수 있습니다.

비중격만곡증은 어떻게 진단하나요?

비중격만곡증은 비내시경으로 비중격의 휜 방향과 정도를 직접 확인하여 진단합니다. 동반된 비염·부비동염 여부와 수술 계획 수립을 위해 필요에 따라 영상 검사를 함께 시행합니다.

비내시경 검사

비중격의 만곡 부위·방향·정도와 함께, 하비갑개 비대나 물혹 등 코막힘의 다른 원인을 확인합니다.

영상 검사

부비동염 동반 여부나 코 안 깊은 부위의 구조를 평가할 필요가 있을 때 X-ray 또는 CT를 시행합니다.

증상 평가

코막힘의 양상과 정도, 수면·일상생활에 미치는 영향, 약물 치료 반응을 종합하여 수술 필요성을 판단합니다.

어떤 경우에 수술이 필요한가요?

코막힘의 원인이 점막의 염증(비염)이라면 약물 치료가 우선입니다. 그러나 원인이 휘어진 비중격이라는 구조적 문제라면, 약물로는 숨길 자체를 넓힐 수 없어 수술적 교정이 필요합니다.

약물 치료를 먼저 고려하는 경우

점막의 염증이 주된 원인일 때

만곡이 경미하고 알레르기비염 등 염증이 코막힘의 주원인이라면, 비강 스프레이·항히스타민제 등 약물 치료와 생활 관리로 증상 조절을 우선합니다.

수술적 교정을 고려하는 경우

구조적 협착이 주된 원인일 때

충분한 약물 치료에도 코막힘이 지속되고 비내시경상 뚜렷한 만곡이 확인될 때, 코골이·구강호흡·반복되는 부비동염이 동반될 때 비중격교정술을 고려합니다.

비중격교정술은 어떻게 진행되나요?

비중격교정술은 콧구멍 안쪽을 절개해 진행하므로 겉으로 보이는 흉터가 남지 않는 수술입니다. 휘어진 연골과 뼈의 일부를 다듬거나 재배치하여 숨길을 바로잡으며, 수술 시간은 보통 1시간 내외입니다. 하비갑개 비대가 함께 있는 경우가 많아, 필요 시 하비갑개 수술을 병행하여 코막힘의 원인을 함께 해결합니다.

1. 마취

만곡의 정도, 병행 수술 여부, 환자의 상태를 고려하여 전신마취 또는 국소마취를 결정합니다.

2. 절개와 점막 분리

콧구멍 안쪽 점막을 최소한으로 절개한 뒤, 비중격을 덮고 있는 점막을 연골·뼈에서 조심스럽게 분리합니다.

3. 만곡 부위 교정

휘어진 연골과 뼈를 필요한 만큼만 제거하거나 곧게 다듬어 재배치합니다. 코의 지지 구조는 최대한 보존하여 안정성을 유지합니다.

4. 봉합과 고정

분리했던 점막을 제자리에 봉합하고, 교정된 비중격이 안정되도록 실리콘 시트나 지지 패킹으로 고정합니다.

5. 회복과 경과 관찰

패킹·실리콘 시트는 보통 수일 내 외래에서 제거하며, 이후 정기 진료를 통해 점막 회복 상태를 확인합니다.

※ 비중격교정술은 코막힘 등 기능 개선을 목적으로 하는 수술로, 코의 겉모양을 바꾸는 성형 수술과는 목적이 다릅니다. 수술 방법과 병행 수술 여부는 진찰 후 개별 상태에 따라 결정됩니다.

수술 후에는 어떻게 관리하나요?

패킹 제거 전까지

코 안 패킹으로 답답할 수 있으나 임의로 제거하지 말고, 스며 나오는 분비물은 가볍게 닦아만 주세요.

코 풀기 · 코 후비기 금지

약 2주간 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌리고 하세요. 처방받은 식염수 세척은 안내에 따라 시행합니다.

일상 복귀

가벼운 일상 활동은 수일 내 가능하며, 격한 운동·사우나·음주는 약 2~4주간 피하는 것이 좋습니다.

회복 경과

점막이 붓는 초기에는 코막힘이 있을 수 있으며, 점막 회복과 함께 수 주에 걸쳐 점차 호전됩니다.

코막힘의 원인부터 정확하게 확인하세요

원센트럴이비인후과는 비내시경 검사를 통해 코막힘의 원인이 점막의 염증인지, 구조적 만곡인지 감별하고
약물 치료부터 수술적 교정까지 상태에 맞는 치료 계획을 안내해 드립니다.

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좌측 비중격극 , 좌측 비중격만곡이 확인됨
좌측 비중격극 , 좌측 비중격만곡이 확인됨
양측 비강의 크기가 동일하게 교정됨
양측 비강의 크기가 동일하게 교정됨